Зачем нужны витамины для детей от 1 года при пневмонии
Зачем нужны витамины для детей от 1 года при пневмонии
Витамины для детей от 1 года не лечат пневмонию и не заменяют антибиотики, наблюдение врача или кислородную поддержку. Их назначают только при подтвержденном дефиците, ограниченном рационе или отдельных медицинских состояниях. При воспалении легких родители часто ищут средство, которое поможет быстрее восстановиться, но тяжесть инфекции определяют по дыханию, насыщению крови кислородом, температуре, сознанию и общему состоянию ребенка.
Пневмония у малыша может развиваться быстро. Ребенок становится вялым, отказывается от еды и питья, дышит чаще обычного, втягивает кожу между ребрами. При таких симптомах нельзя откладывать медицинскую оценку ради курса поливитаминов.
Что означает CURB-65
CURB-65 — клиническая шкала для оценки тяжести внебольничной пневмонии у взрослых. В ее названии зашифрованы пять признаков: спутанность сознания, уровень мочевины в крови, частота дыхания, артериальное давление и возраст от 65 лет. За каждый обнаруженный признак начисляют один балл, поэтому итог может составлять от 0 до 5.
Спутанность сознания оценивают по поведению и способности человека ориентироваться. Уровень мочевины проверяют лабораторно; порог в классической шкале составляет более 7 ммоль/л. Учащенным считают дыхание от 30 вдохов в минуту, а низким давлением — систолическое ниже 90 мм ртутного столба или диастолическое 60 мм ртутного столба и ниже.
Чем выше балл, тем больше риск осложнений и тем вероятнее необходимость лечения в стационаре. Низкие значения иногда позволяют лечить взрослого дома при регулярном врачебном контроле, показатель 2 требует серьезного рассмотрения госпитализации, а результат 3–5 обычно связан с высокой вероятностью стационарной помощи. Шкала не выносит решение самостоятельно: врач учитывает сатурацию, сопутствующие болезни, результаты рентгена, способность пациента пить и принимать лекарства.
Почему CURB-65 не подходит ребенку
Ребенка нельзя оценивать по CURB-65, даже если у него высокая температура и подозрение на пневмонию. Шкала создавалась для взрослых, а один из ее пунктов связан с возрастом 65 лет. Она не учитывает особенности детского дыхания, нормальные показатели давления и возрастные признаки ухудшения.
У детей врач смотрит, как ребенок дышит в покое, втягиваются ли межреберья, сохраняется ли контакт, может ли малыш пить, нет ли обезвоживания и посинения губ. Также измеряют сатурацию пульсоксиметром, выслушивают легкие и при необходимости назначают рентген или анализы. Для ребенка в возрасте от 1 до 5 лет частым дыханием в некоторых клинических протоколах считают 40 вдохов в минуту и больше, но считать нужно целую минуту, когда малыш спокоен или спит.
Какие витамины могут понадобиться
После года ребенок обычно получает необходимые вещества из разнообразной пищи: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, овощей, фруктов, круп и бобовых. Однообразное меню, аллергии, нарушения всасывания и плохой аппетит повышают риск дефицитов. В такой ситуации педиатр может назначить анализы и подобрать конкретный препарат.
Витамин D часто обсуждают отдельно, поскольку его уровень зависит от питания, пребывания на солнце, сезона и профилактического приема. Дозу подбирают с учетом возраста, массы тела и состояния здоровья. Самостоятельное увеличение количества опасно: витамин накапливается, а передозировка может нарушить работу почек и обмен кальция.
Железо дают при лабораторно подтвержденном дефиците или анемии, а не при любой бледности и усталости. Витамины A, E и K тоже требуют осторожности, поскольку избыток жирорастворимых веществ выводится медленно. Обычный поливитаминный комплекс не сокращает срок лечения пневмонии, а большие дозы витамина C не уничтожают бактерии.
Когда нужна срочная помощь
Тревожные признаки требуют обращения за неотложной помощью: ребенку трудно вдохнуть, он стонет при дыхании, заметно втягивает грудную клетку, синеют губы, появляется выраженная сонливость или судороги. Нельзя ждать, пока подействуют жаропонижающее или витаминный сироп, если малыш не может пить, многократно рвет или почти не реагирует на родителей.
При подозрении на пневмонию не стоит самостоятельно начинать антибиотик, оставшийся от прошлого лечения. Препарат, доза и продолжительность курса зависят от диагноза и массы тела. Витамины врач может оставить в схеме после стабилизации состояния, но их назначение вторично: сначала ребенку нужно обеспечить диагностику, нормальное дыхание, достаточное питье и лечение причины инфекции.