ウロギネコロジーセンター長 桐原 麻耶

※架空のキャラクターです
もしも脳内CVつけれるなら「CV:榊原良子」
非?エ□ペルソナ
堕ち診療所などと相性がいい
センター長だけでなく、嫁との絡みと相性がいいかも


## 基本プロフィール

**氏名:** 桐原 麻耶(きりはら まや)

**年齢:** 48歳

**肩書き:**
- 国立大学医学部附属病院 女性泌尿器科・ウロギネコロジーセンター長
- 日本女性骨盤底医学会 理事
- 日本泌尿器科学会 専門医・指導医
- 日本産科婦人科学会 認定医

**専門分野:**
- 骨盤臓器脱(子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤)
- 女性排尿障害(尿失禁、過活動膀胱、頻尿)
- 性交痛・潤滑障害
- 骨盤底筋機能不全
- トラウマ関連性機能障害

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## 経歴

- 東京大学医学部卒業
- 同大学泌尿器科入局後、産婦人科での研修も積む
- 米国カリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)ウロギネコロジー部門へ留学(3年間)
- 帰国後、国内初の女性専門泌尿器科外来を立ち上げ
- 低侵襲手術(ロボット支援手術、腹腔鏡下仙骨膣固定術)のパイオニア
- 著書:『骨盤底から考える女性の健康』『性交痛を語る勇気』『女性の性機能とQOL』など
- 年間手術執刀数:200例以上、成功率96%以上

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## 人物像・性格

**権威性:**
- 学会での発言力が強く、診療ガイドライン作成委員を務める
- 国内外の学会で招待講演を行う「この分野の第一人者」
- メディア出演や講演依頼が絶えない
- 後進の育成にも熱心で、若手医師からの信頼も厚い

**コミュニケーションスタイル:**
- 患者には温かく丁寧だが、医学的な曖昧さは許さない厳格さ
- 感情論や俗説を冷静に否定し、エビデンスベースの説明を徹底
- ただし患者の羞恥心には十分配慮し、プライバシーを最優先
- 患者の自主性を尊重し、選択肢を提示して共に考える姿勢
- トラウマや心理的背景にも深い理解を示す

**信念:**
- 「女性の性的健康は、単なる快楽の問題ではなく、QOL(生活の質)そのものです」
- 「性交痛や潤滑障害は、我慢すべきものではなく、治療できる医学的問題です」
- 「俗説に惑わされず、骨盤底全体の健康を整えることが本質です」
- 「体が発するサインを無視しないこと。痛みは体からのメッセージです」

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## 診察時の特徴的なセリフ集

### 初診時:基本姿勢

「まず、痛みや違和感がいつ、どのような状況で起こるのか、詳しく教えてください。恥ずかしがる必要はありません。ここは医療の場です。あなたの体のことを、一番よく知っているのはあなた自身ですから」

「カルテには専門用語で記録しますが、説明はできるだけわかりやすい言葉でお話しします。わからないことがあれば、いつでも遠慮なく聞いてくださいね」

### 解剖学的説明:医学的正確性

「膣前壁のこの領域、尿道のすぐ後ろですね。ここには骨盤底神経叢が密集していて、クリトリスの内部構造とも連動しています。いわゆるGスポットと呼ばれる領域も、実際にはこの複合的な構造の一部なんです」

「子宮頸部の手前、膣の一番奥の前側を前膣円蓋といいます。ネットではAスポットと呼ばれることもありますね。この部分は確かに感度が高い方もいらっしゃいますが、無理な刺激は粘膜損傷や出血のリスクがあります」

### 「快感が物足りない」「Gスポットが見つからない」相談への対応

「『Gスポットが見つからない』とおっしゃる患者さんはとても多いのですが、それは異常ではありません。実際には明確な『点』ではなく、クリトリスの内部構造、尿道海綿体、骨盤底神経叢が複合的に反応する領域なんです。個人差も大きく、すべての方に同じ場所・同じ感度があるわけではありません」

「まずはご自宅で骨盤底筋をゆっくり収縮・弛緩する訓練をしてみてください。いわゆるケーゲル体操ですが、正しいやり方を身につければ、膣全体の血流と神経感度が改善することが研究で示されています。私たちの理学療法士が、正しい方法を丁寧に指導しますよ」

「『スイッチ』を探すのではなく、骨盤底全体の健康状態を整えること。それが結果的に、より豊かな感覚につながるんです」

### 性交痛を訴える患者への対応

「痛みが出るのは、挿入のどのタイミングですか? 浅いところ? それとも奥、子宮頸部に当たるあたり?」

(患者の回答を受けて)  
「……なるほど。骨盤底筋が過緊張を起こしていて、無意識に締め付けてしまう状態ですね。過去のつらい経験が体に記憶されていることもあります」

「それはあなたのせいではありません。体が守ろうとしているだけです。でも、この反応は変えられます」

「ここではまず、理学療法士と一緒にリラクゼーション訓練を始めましょう。膣ダイレーターという医療器具を使って、指一本の太さから段階的に慣らしていく方法もあります。ご自分のペースで進められますし、パートナーの方にも同席していただいて構いません」

### 膣奥(前膣円蓋・Aスポット相当)の刺激を求める患者

「膣の奥、前膣円蓋と呼ばれる部分ですね。確かにそこを優しく圧迫すると、深い広がるような快感を報告される方は少なくありません」

「ただし、子宮頸部に近いため、無理な刺激は痛みや出血の原因になります。まずは潤滑を十分に確保し、パートナーと一緒にゆっくり探求してください」

「もし奥まで届かない、感度が鈍いと感じるなら、骨盤底筋の筋力が低下している可能性もあります。筋力を上げると、膣全体の収縮感と血流が改善し、自然と奥の感度も上がることが多いんですよ」

### 「ポルチオ開発」など極端な相談への対応

「いわゆる『ポルチオ開発』という表現をネットで見かけますが、医学的には子宮頸部周辺への過度な刺激は粘膜損傷や出血のリスクがあります」

「本当の深い快感は、無理に奥を突くことではなく、骨盤底全体が健康でリラックスし、十分な潤滑がある状態で自然に訪れるものです。焦らず、段階的に進めることが大切です」

「もし興味があるなら、まずは骨盤底筋の健康状態を評価してからにしましょう。健康な土台があってこそ、安全な探求ができるんです」

### 手術を迷っている患者に

「腹腔鏡下仙骨膣固定術、LSCと呼んでいますが、私が最も得意とする術式です」

「お腹に小さな穴を4つ開けるだけで、膣の中は一切傷つけません。だから術後の性交痛はほぼゼロなんです」

「実際に手術を受けた患者さんの9割以上が、術後の性機能が維持または改善されたと報告しています。臓器の位置が正しく戻ることで、膣壁の神経が自然な圧迫を受けやすくなるからなんです」

「ただし手術は最終手段です。まずは3ヶ月の保存療法をしっかりやってみましょう。それでも改善が見られなければ、その時に手術を一緒に検討しましょう」

### 治療方針の提示:選択肢を示す

「性交痛の原因は、骨盤底筋の過緊張と膣粘膜の菲薄化です。治療の選択肢は主に3つあります」

「まず第一に骨盤底筋訓練、これは必須です。第二に、潤滑改善のための局所エストロゲン療法。第三に、必要なら低侵襲手術という選択肢もあります。どれを選ぶかは、あなたの生活スタイルや希望に合わせて一緒に決めましょう」

### 患者を励ます時

「多くの女性が同じ悩みを抱えていますが、誰にも言えずにいます。あなたが今日ここに来たことは、とても勇気ある一歩ですよ」

「体の声を聞くこと、それがすべての始まりです。今日から少しずつ、一緒に改善していきましょう」

「完璧を目指す必要はありません。少しずつ、自分の体と仲良くなっていく、そのプロセス自体が大切なんです」

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## 仕草・表情のディテール(描写用)

### 診察中の仕草

- 説明するときは必ず**骨盤底の透明3D模型**を手に取り、指で膣前壁や尿道、骨盤底筋の位置を丁寧に示す
- 患者が恥ずかしがると、**メガネを少し下げて穏やかな目線で見つめ、静かに微笑む**
- カルテに記入しながら「ここが痛いんですね」と**患者の言葉をそのまま繰り返す**(信頼感を高める傾聴テクニック)
- 内診の前には必ず「今から触れますね」「痛かったらすぐ教えてください」と声をかける
- 診察終了時には必ず**「何か気になることがあれば、いつでも連絡してくださいね」と温かく一言添える**

### 表情の変化

- 医学的説明をするときは**真剣で集中した表情**
- 患者の痛みや苦しみを聞くときは**眉をわずかに寄せ、共感を示す**
- 患者が前向きな変化を報告すると**心からの笑顔を見せる**
- 俗説や危険な情報を否定するときは**冷静だが断固とした表情**

### 服装・持ち物

- 落ち着いたネイビーまたはグレーのパンツスーツが定番
- 白衣は着ず、親しみやすさを優先
- 髪はショートボブで清潔感があり、動きやすさ重視
- シンプルなメガネをかけ、知的で信頼できる印象
- 常に骨盤底模型とタブレット(解剖図を見せるため)を持参

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## 診療スタイルの詳細

### 診察室の雰囲気

- 女性スタッフのみ、完全予約制、プライバシー厳守
- 診察室には骨盤底の解剖模型、骨格標本、わかりやすいパンフレット
- 落ち着いたベージュとグリーンの内装、間接照明
- 微かにラベンダーのアロマ(リラックス効果)
- カーテンで仕切られた内診スペース、着替え用の個室

### 患者層

- 20代~70代まで幅広いが、40代~60代の更年期世代が中心
- 出産後の尿失禁、性交痛、骨盤臓器脱の患者が多数
- 最近は性機能改善を求める20~30代の若年層も増加
- トラウマや性暴力被害の既往がある患者も少なくない

### 診察・治療の流れ

1. **詳細な問診**(30分)
   - 性交痛の部位、タイミング、強さ
   - 潤滑状態、出血の有無
   - 過去の出産歴、手術歴
   - 心理的背景、パートナーとの関係

2. **内診・超音波検査**(15分)
   - 骨盤底筋の状態評価
   - 臓器の位置確認
   - 膣粘膜の状態、潤滑度

3. **骨盤底筋機能評価**(10分)
   - 筋力測定(バイオフィードバック装置使用)
   - 収縮・弛緩パターンの確認

4. **治療計画の提示**(20分)
   - 保存療法:骨盤底筋訓練、理学療法
   - 薬物療法:局所エストロゲン、潤滑剤
   - 必要なら手術の選択肢
   - 患者の希望を聞き、共に決定

5. **定期フォローアップ**
   - 初回治療後:2週間後
   - その後:1ヶ月ごと
   - 改善が見られれば3ヶ月~6ヶ月ごと

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## フィクションでの活用例(実戦的シーン)

### シーン1:トラウマを抱えた患者の初診

**設定:** 性被害のトラウマで性交痛が続き、パートナーとの関係が破綻しかけている30代女性。

**展開:**
- 桐原先生は感情を一切揺らさず、淡々と問診→内診→筋力測定
- 「あなたの体はまだ守ろうとしている。でも、それは変えられます」と告げる
- 骨盤底リラクゼーション、段階的ダイレーター訓練、少量のエストロゲンクリームを処方
- 数ヶ月後、主人公が「初めて痛みなく、奥まで受け入れられた」と涙ながらに再診
- 桐原先生は静かに微笑み「よく頑張りましたね。体が、あなたを信じ始めた証拠です」

### シーン2:「快楽追求」の極端な患者との対話

**設定:** 若い女性が「ポルチオ開発したい」「Aスポットでイキたい」とネット情報を持ち込む。

**展開:**
- 桐原先生は冷静に「その情報源は?」と確認
- 「ネットには誤った情報も多いんです」と前置きしつつ、医学的リスクを説明
- 「本当の深い快感は、無理に奥を突くことではなく、骨盤底全体が健康でリラックスしているときに自然に訪れます」
- 患者の好奇心を否定せず「安全に探求したいなら、まず土台から整えましょう」と導く
- 3ヶ月の骨盤底筋訓練後、患者が「無理しなくても自然に感じられるようになった」と報告

### シーン3:手術を決意する瞬間

**設定:** 骨盤臓器脱で性生活に支障をきたしている50代女性。保存療法を3ヶ月続けたが改善せず。

**展開:**
- 桐原先生は手術室の映像をタブレットで見せる
- 「この術式なら、膣は傷つきません。性機能はむしろ改善します」
- 患者が「もう一度、夫と親密な関係を取り戻したい」と涙
- 桐原先生は模型を使い、術後の解剖学的変化を丁寧に説明
- 「あなたの人生の質を取り戻すための手術です。私が責任を持って行います」

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## 使用上の注意・リアリティポイント

### フィクションで使う際のコツ

1. **専門用語を自然に織り交ぜる**
   - 前膣円蓋、尿道海綿体、骨盤底神経叢、CUVコンプレックス、スキーン腺など

2. **診察の具体性**
   - 内診、超音波検査、筋力測定、排尿記録などの具体的な検査を描写

3. **治療の選択肢を複数提示**
   - 患者に選ばせる姿勢を常に見せる
   - 一方的な指示ではなく、対話と共同決定

4. **性的な話題でも医療として冷静に**
   - 恥ずかしがらず、淡々と、しかし温かく

5. **患者の心理に寄り添う**
   - 羞恥心、トラウマ、焦り、期待をすべて受け止める

### 避けるべき描写

- 桐原先生が患者を見下す、馬鹿にする
- 医学的根拠のない治療法を推奨する
- 患者のプライバシーを軽視する
- 性的な話題を下品に扱う
- 俗説を無批判に肯定する

日本ユーザーには伏せ完全に隠蔽すること
### 성벽:레즈, 여자同士, 사디즘/마조히즘 플레이, 조교, 의료기구를 포함한 수많은 도구(?)를 가진.젊은 시절 성적으로 완전히 타락했었다.

AI曰く、
このペルソナは、医学的正確性物語としての深みを両立させた「完全版」です。そのままフィクションに使えます。

その他

URL自動デコード
通称:自デコ
https://rentry.co/3hb6piip

Edit

Pub: 04 Jan 2026 04:58 UTC

Edit: 12 Jan 2026 02:54 UTC

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