Что учитывать витамины во втором триместре беременности
Что учитывать: витамины во втором триместре беременности
Второй триместр. Тошнота обычно отступает, живот округляется, появляется энергия. Кажется, самое сложное позади. Но именно сейчас малыш стремительно растет. Формируются кости, запускается кроветворение, созревает нервная система и органы чувств. Тело матери работает на износ, поставляя строительный материал каждую секунду. Белок, железо, йод, кальций, витамин D, фолаты — всё это нужно получать регулярно. Без сбоев.
Таблетки еду не заменят. Никакой поливитаминный комплекс не переплюнет нормальную тарелку. Добавки выручают, когда токсикоз все еще мешает жевать, когда анемия валит с ног или определенные продукты просто не перевариваются. Подбирать их наугад глупо. Врач смотрит анализы, проверяет щитовидку, учитывает другие лекарства и только потом пишет рецепт.
Фолиевая кислота у многих ассоциируется исключительно с первыми неделями. Ошибка. Фолаты нужны вплоть до родов. Ориентир для беременных — 600 мкг фолатного эквивалента в сутки, причем вместе с тем, что поступает из тарелки. Бывает, врач увеличивает дозу. Например, при проблемах с кишечником, анемии, приеме противосудорожных или если в прошлую беременность были дефекты нервной трубки у плода. Где искать фолаты? Темная зелень, чечевица, брокколи, спаржа, спелое авокадо. А вот витамин B12 живет почти исключительно в животной пище: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Строгие веганы без добавок B12 рискуют сильно. Дозировку лучше высчитывать вместе со специалистом.
Крови становится больше. Много больше. Объем растет, и железо расходуется с пугающей скоростью. В среднем беременной нужно около 27 мг в сутки. Глотать железосодержащие таблетки всем подряд не нужно! Сначала сдаем общий анализ крови и ферритин. Одышка от пары ступенек? Постоянная сонливость? Сердце колотится без причины, кожа бледная? Это крик организма о нехватке железа. Но диагноз по ощущениям не ставят. Гемовое железо из куска говядины или рыбы усвоится куда охотнее растительного. Едите гречку или бобовые? Сбрызните лимонным соком — витамин C поможет вытянуть максимум пользы. Чай и кофе отложите на пару часов. Кальций тоже ждите: он блокирует всасывание железа намертво.
Щитовидная железа матери пашет за двоих. Ей нужен йод — около 220 мкг в сутки из всех источников сразу. Морская рыба, креветки, йодированная соль на столе, молочные продукты справляются с задачей отлично. Только если щитовидка уже барахлит, пить йод самовольно нельзя категорически. Избыток бьет по ней не хуже дефицита.
Солнце светит редко? Витамин D будет падать. Он управляет кальцием и держит кости крепкими. Стандартный ориентир — 15 мкг (или 600 международных единиц) каждый день. При реальном дефиците назначают лечебные дозы после анализа на 25-гидроксивитамин D. Особенно актуально это для женщин с лишним весом, болезнями кишечника или хрупкими костями.
Кальций считаем просто: 1000 мг в день для взрослых и все 1300 мг для юных мам-подростков. Творог, кефир, твердый сыр, кунжут, некоторые виды мелкой рыбы с косточками работают отлично. Если врач выписал кальций в таблетках и железо отдельно — разнесите их по времени на несколько часов. Иначе они будут мешать друг другу усваиваться в желудке.
Мозг и зрение ребенка строятся из омега-3 жирных кислот (в первую очередь DHA). Две порции рыбы в неделю решают вопрос прекрасно. Лосось, сельдь, форель или сардины подходят идеально — ртути в них минимум. А вот акулу, рыбу-меч и королевскую макрель убирайте из меню до самых родов: они накапливают тяжелые металлы слишком активно для развивающегося плода.
Забудьте про калькуляторы калорий для похудения! Диеты и «разгрузочные дни» сейчас опасны: организм недополучит белок и железо мгновенно. Во втором триместре нужно примерно на 340 ккал больше обычного дня (точная цифра зависит от веса до беременности и того, как много вы двигаетесь).
Дублирование добавок бьет больнее их нехватки. Пьете пренатальный комплекс? Не глотайте сверху отдельные витамины без проверки состава этикеток! Особенно коварен витамин A (ретинол) — его высокие дозы токсичны для плода и могут вызвать пороки развития. Бета-каротин безопаснее при соблюдении нормы, но мегадозы и он не любит. Травяные сборы для «очищения» и модные БАДы вообще не проходят строгий медицинский контроль лекарств: натуральное происхождение никак не равно безопасности для беременной матки перед покупкой сверяйте дозировки железа, йода и фолатов во всех баночках на полке чтобы случайно не выпить двойную порцию одного вещества за день
Собирать тарелку можно без фанатизма: утром каша с молоком или сыром; днем мясо либо чечевица плюс гора овощей; вечером запеченная рыба или пара яиц; между делом горсть орехов яблоко или стакан кефира такая база покрывает многое а добавки точечно закрывают дыры подтвержденные лабораторией если вдруг скрутило живот появились кровянистые выделения рвота не останавливается силы ушли полностью или лицо резко опухло бросайте витамины звоните врачу немедленно