ناگفته‌هایی درباره ختنه نوزاد؛ از قبل تا مراقبت‌های بعد از آن️ کارینو کیدز

فشار گیره مانع از خونریزی رگ های خونی پوست محل ختنه می شود. برای ختنه در پسران بزرگ تر یا در افراد بالغ ، پزشک برشی دور پایه پوست ختنه گاه ایجاد می کند، پوست ختنه گاه به عقب کشیده شده و بعد به فاصله ای از سر آلت تناسلی بریده می شود. معمولا برای بستن لبه های پوست پزشک از بخیه استفاده می کند. ختنه کردن نوزاد با حلقه روشی است که برای انجام ختنه در کلینیک ختنه نوزادان تهران مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما چرا این روش از میان سایر روش‌ها انتخاب شده است؟ ختنه با حلقه چه مزیتی نسبت به سایر روش‌ها دارد؟ در این مطلب به این سوالات پاسخ می‌دهیم.
ختنه در زمان مصر باستان رایج بوده و سپس توسط موسی و یهودیان در اسرائیل انجام شد و اعراب هم از یهودیان یاد گرفتند. با از بین بردن پیش پوست در نوزاد پسر چندین هزار پایانه عصبی که نقش لذت جنسی را ایفا میکنند از بین میرود و بعد ها مشکلات جنسی از قبیل زود انزالی و مشکل در نعوظ را به وجود میآورد این مسئله اثبات شده است. اما در مورد فواید ختنه داده ها عملا ضد و نقیض هستند و در نهایت به خود خانواده ها واگذار میکنند. خانواده های محترم فرزندان پسر خود را قربانی رسم ننگین چند هزارساله نکنید به جسم فرزند خود تجاوز نکنید. روش جراحی هم خونریزی داره، هم محل بخیه وجود داره و هم تا دو الی سه روز همراه درد است، در قبل از یک سالگی توصیه نمیشه.
بخش کوچکی از ماهیچه و رگ­های خونی در بخش نوک که آن را ختنه­گاه می­دانیم، قرار دارند. در نوزاد پوست این ناحیه به ختنه­­گاه چسبیده­ است اما به مرور زمان برای ادرار راحت­تر جدا خواهد شد. اگر توصیه شده است که به پانسمان ادامه دهید، به احتمال زیاد به شما گفته می‌شود که قبل از پیچیدن یک گاز استریل کوچک دور محل یا قرار دادن یک باند روی آن، کمی وازلین روی سر آلت تناسلی بمالید تا پانسمان به پوست نچسبد. ۶- در صورت ادامه پیدا کردن خونریزی و یا ترشحات از آلت تناسلی، آبی و یا سیاه شدن سر آلت تناسلی و کاهش جریان ادرار حتما با پزشک خود تماس بگیرید.
آگاهی از عوارض ختنه و روش های درمان آن از عوامل مهم در موفقیت این روش است. ختنه به روش حلقه با توجه به عوارض کمتر آن و زمان کمتر جراحی به طور وسیع بایستی به پزشکان اموزش داده شود. درست به اندازه مراقبت‌های پیش از ختنه، مراقبت بعد از ختنه نوزاد نیز اهمیت دارد و مهم است. روند بهبودی پس از انجام ختنه در نوزادان، حدود 7 الی 10 روز طول می‌کشد و در طول این مدت، مراقبت از زخم پس از انجام ختنه، احتمال خونریزی و عفونت را کاهش می‌دهد و سلامت نوزاد را تضمین می‌کند. از جمله عوارض نادر نیز می‌توان به چسبندگی مجرای ادرار و یا بد شکل شدن آلت تناسلی بعد از رشد کامل، اشاره کرد. خلاصه اینکه مهم‌تر از هر چیز، توجه به نشانه های عفونت بعد از ختنه با حلقه و یا جراحی، بسیار اهمیت دارد.

<img width="380" src="https://dr-hermanmoghadam.com/wp-content/webp-express/webp-images/uploads/2023/05/5b2d28a413a5af471273b7e9_circumplast.jpeg.webp">
https://dr-hermanmoghadam.com/%d9%85%d9%82%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%aa-%d8%a2%d9%85%d9%88%d8%b2%d8%b4%db%8c/item/circumcision-with-the-new-ring-and-comparison-with-the-traditional-method.html ‌های محل ختنه اغلب از نوع جذبی هستند و نیازی به برداشته‌شدن ندارد. حتما سعی داشته باشید که در این دوران پوشک نوزاد خود را با سرعت بیشتری تعویض کنید و پوشک را به هیچ وجه محکم نبندید تا نوزاد شما احساس درد کند . 1- پوست آلت را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید لذا شست و شوی آن با آب خالی و خشک کردن آن به آرامی به وسیله پارچه تمیز کافی است.

<ul>
<li>هرچقدر ختنه زودتر انجام شود برای نوزاد بهتر است زیرا با افزایش سن احساس درد، ترس و آگاهی نسبت به عمل می‌تواند برای او مشکل ساز شود.</li>
<li>ختنه كردن در مذاهب مختلف، گاها با این سوالات مواجه میشویم که ”فلسفه ختنه” چیست.</li>
<li>این روش به نسبت جراحی، درد کمتری دارد، نیازی به بخیه ندارد و به دلیل آنکه لیزر بعد از برش پوست را می‌سوزاند، خونریزی هم ندارد.</li>
<li>در اغلب مواقع نوزدانی که با استفاده از بی‌حسی عمل آنها انجام می‌شود، عارضه‌های بسیار کم و نادری را نشان خواهند داد.</li>
<li>بعد از استحمام باید دوباره نوک مجرای ادراری (وسط حلقه) را با وازلین روزی دو نوبت چرب کنید تا از خشکی نوک آلت نوزاد جلوگیری شود.</li>
</ul>
حتما شنیده اید که برخی افراد غیر پزشک در ازای دریافت هزینه کمتر، اقدام به ختنه کردن می کنند. پس می بینیم که این قیمت کمتر واقعا ارزش این مشکلات را ندارد. به والدین توصیه می گردد بیش از آن که به هزینه ختنه فکر کنند، تجربه و تخصص و حسن شهرت پزشک ختنه را ملاک انتخاب پزشک ختنه برای فرزند خود قرار دهند. اما به دلیل فوایدی که دارد، در اکثر نقاط دنیا، انجام می‌شود.
حلقه در اکثریت موارد بعد از ۷ روز به صورت خود بخود میافتد در صورت نیفتادن حلقه بعد از ۱۰ روز به پزشک مراجعه شود. انواع ختنه نوزادان می باشد امروزه به علت عوارض بیشتر و مشکلات عمل و خونریزی این روش کمتر انجام می گیرد. ختنه با حلقه یک روش نسبتا جدید برای انجام ختنه در نوزادان است. در ادامه مطلب قصد داریم این روش را بیشتر بررسی کنیم و یک مقایسه بین آن و روش کلاسیک داشته باشیم.
تا سن 5 سالگی ، 90٪ پسران ختنه نشده پیش‌پوست کاملا جمع شده دارند و تا سن بلوغ، این رقم به 99٪ می رسد. سپس پره پوس بر روی حلقه قرار گرفته و نخ حلقه در موقعیت مناسبی به‌دور شیار‌های حلقه پیچیده خواهد شد. در نهایت با کمک یک قیچی، پره پوس دیستال به محل لیگاتور بریده خواهد شد. توجه داشته باشید که حلقه پلاستیکی تا زمانی که پوست ختنه‌گاه به طور طبیعی از بین برود، حدوداً بین ۷ تا ۱۰ روز روی آلت تناسلی نوزاد باقی می‌ماند.
همچنین نکات مراقبتی بعد از ختنه را رعایت کنید و در صورت امکان نوزاد را در روزهای ابتدایی تولد ختنه کنید تا هم برای او و هم برای خودتان انجام این عمل و طی کردن دوران نقاهت آن راحت‌تر باشد. بیماران باید به طور منظم مورد ارزیابی و معاینه قرارگیرند تا از عوارض طولانی مدت جلوگیری و از گسترش بیماری جلوگیری شود. فیموزیس پاتولوژیک ثانویه به لیکن اسکلروزوس و بالانوپوستیت عودکننده (التهاب مکرر پیش‌پوست و سر آلت تناسلی مرد) که به استروئیدهای موضعی پاسخ نمی دهد ، به طور کلی تنها موارد پزشکی مطلق برای ختنه محسوب می شوند. درست است که پس از ختنه نوزاد به روش حلقه، کودک شما دچار خونریزی نمی‌شود، اما در حین عمل، بعد از بریده شدن قسمت پوست کلاهک، در قسمت سر آلت خونریزی رخ می‌دهد. برای انجام ختنه نوزاد با حلقه، در ابتدا قسمت پره پوس یا همان کلاهک آلت تناسلی، توسط پزشک جدا شده و به عقب کشیده خواهد شد. پس از آن یک برش طولی در قسمت پره پوس ایجاد شده و سپس حلقه یا پل استیبل با اندازه‌ای کاملاً مناسب در این قسمت جای‌گذاری خواهد شد.
اگرچه شیوع آن 1 نفر از هر 300 تا 1000 مرد تخمین زده شده است ، برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است این موارد بیماری کمتر نیز باشد. و در روش موژن مانند مراحل اولیه توضیح داده شده در روش پلاستی بل پوست ختنه گاه به سمت بیرون کشیده می شود و در میان شکاف موژن قرار می گیرد به طوریکه کلاهک آلت پشت موژن قرار گرفته و در نهایت برش داده می شود. در نوزادان با توجه به عوارض کم و کاربرد آسان پلاستی بل ( حلقه) از این روش استفاده می شود. از این که ما را تا آخر مقاله ختنه با حلقه همراهی کردید از شما سپاس گزاریم ، همچنین اگر نظر و یا پیشنهادی در این زمینه دارید ممنون می شویم که با ما نیز در میان بگذارید . 4- چرب کردن سر آلت با وازلین و یا پماد تتراسیکلین و شست و شوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می آید هم جلوگیری می کند.

<h2>لووتیروکسین:‌ موارد مصرف، عوارض، توصیه ها</h2>
مطالب این سایت جایگزین تشخیص، تجویز و درمان پزشکی نیست و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد. استفاده از سایت و یا اپلیکیشن "یک زن" به معنی مطالعه و پذیرفتن "قوانین و مقررات و شرایط استفاده سایت یک زن"می باشد. آب برای تمام عملکردهای بدن ضروری است؛ آب به بدن کمک می‌کند تا از مواد زائد را از طریق ادرار دفع کند، دمای طبیعی را از طریق تعریق حفظ کند و حتی از مغز محافظت کند. با توجه به نقش اساسی آب در بهبود عملکردهای طبیعی بدن، نخوردن آب کافی می‌تواند نتایج نامطلوبی داشته باشد. مقوله هزینه همواره از دغدغه های والدین محترم می باشد در کنار هزینه همواره کیفیت و عمل مناسب بایستی در مد نظر باشد چرا که در هر جراحی غالبا نتیجه عمل نهایتا موجب رضایتمندی میگردد. ۱) افزایش قرمزی و تورم که البته این علامت در زمان جدا شدن حلقه هم دیده می شود که طبیعی است ولیکن اگر این علایم همراه تب باشد می توان تشخیص عفونت را داد .
تب نوزاد ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد و از جمله این دلایل، واکسن است. اگر می‌خواهید در این باره بیشتر بدانید، مطالعه مقاله «علت تب نوزاد بعد از واکسن» را پیشنهاد می‌کنیم. 9- همین موضوع، باعث می‌شود که از بروز بیماری‌های ثانویه نیز جلوگیری شود.
این برجستگی‌ها می‌توانند به اشکال مختلف در سطح آلت رخ دهند که ظاهر نامناسبی به آن می‌بخشند و در بسیاری از مواقع با زگیل تناسلی اشتباه گرفته می‌شوند. در بسیاری از مواقع این گوشت اضافی کم است و مسئله‌ای نیست اما در بسیاری از مواقع ممکن است زیاد باشد و عمل ترمیمی بخواهد در هر صورت بهتر است نظر پزشک را بخواهید. شما همچنان به تمیز نگه داشتن آلت تناسلی و پاک کردن هر گونه مدفوع روی آن ادامه دهید. در زمان حمام کردن، پوست را با ملایمت بکشید و زیر آن را تمیزنگه دارید. کودکانی که ختنه می شوند عفونت ادراری در آنها نسبت به کودکانی که ختنه نمی شوند ۱۵ برابر کمتر است. چرا که این روند می‌تواند عوارض جدی را برای آن ها به همراه داشته باشد فرزندان پسر و کودکانی که دچار اختلالات خونی و عفونت های جدی هستند و کودکانی که مادران آنها مجبور و مصرف قرص های ضد انعقاد خون می باشد باید پزشک برایشان انجام دهد.
این پوست آلت تناسلی را از خشکی و سوزش ناشی از تماس با لباس و ادرار و مدفوع محافظت می کند. در طی مراقبت، خود باید همواره حواستان به عفونت ناحیه تناسلی و ترشحات زرد رنگ و بد بو باشد. در صورت باقی ماندن پوست بعد از 12 روز باید به پزشک مراجعه کنید و علت را از او جویا شوید. تا زمانی که آلت تناسلی بهبود می‌یابد و ریشۀ بند ناف نیز می‌افتد تنها از روش شست‌وشو با یک لیف یا حولۀ نرم برای بدن نوزاد استفاده کنید و از خیس کردن این ناحیه در حمام خودداری کنید. علاوه بر آن اثر بدی بر روحیه و روان کودک گذاشته و تصویر بدی در ذهن کودک باقی می‌ماند زیرا در این سنین (به ویژه سنین ۲ تا ۳ سالگی) کودک نسبت به حفظ آلت تناسلی خود حساسیت دارد.
۲- این عمل از عفونت ادراری و کلیوی پیشگیری می‌کند و عفونت و تورم دستگاه تناسلی را کاهش می‌دهد. گفته می‌شود، کودکانی که ختنه می‌شوند ۱۵ برابر کمتر از کودکانی که ختنه نمی‌شوند به عفونت‌ دچار می‌شوند. برخی از نوزادان تنها تورم بسیار کمی را تجربه خواهند کرد، در حالی که برخی دیگر ممکن است مشاهده کنید که آلت تناسلی آن‌ها به شکل یک بالون بزرگتر و متورم تر ظاهر شده است. در بیشتر موارد، ورم پس از ختنه در یک ماه اول بهبود می‌یابد، اما ممکن است تا شش ماه زمان ببرد تا تورم به طور کامل رفع شود. باید به خاطر داشته باشید که یک بخش از پوست در یک منطقه حساس از بدن حذف شده است و بدن در حال ترمیم و بازسازی این منطقه است، بنابراین باید به زمان داده شده تا تمامی عوامل بهبودی در کار خود ادامه دهند. احتمالا پسر شما چسبندگی قبل ختنه پیدا کرده؛ یعنی باقی‌مانده پوست ختنه‌گاه به سر آلت چسبیده.

<h3>بررسی مراقبت ها و علائم خطر بعد از ختنه با حلقه</h3>
شما می‌توانید به راحتی با استفاده از سیستم نوبت دهی آنلاین از از بهترین پزشکان کمک بگیرید. بعد یک وسیله زنگ دار روی سر آلت تناسلی می گذارند سپس پوست ختنه گاه به طرف بالا می کشند و گیره های در اطراف آن قرار می‌دهد تا جریان خون کاهش پیدا کند از پوست سر برده و برداشتن پوست ختنه گاه استفاده میشود. همچنین این روش در فرایند ختنه با حلقه برای پسران به همراه بود ممکن است در این افراد قسمت ختنه احساس درد کند با استفاده از مسکن‌ ها این درد کاهش پیدا می‌کند. در روش حلقه نسبت به روش جراحی یا همان روش سنتی که در دوران نقاهت کم تری دارد و همچنین مراقبتهای کمتری برای آن انجام می دهند.
متخصصان اطفال نظرات متفاوتی در مورد لزوم ادامۀ استفاده از پانسمان برای آلت تناسلی در حال بهبود دارند، بنابراین نظر پزشک کودک خود را بپرسید. در این روش ابتدا باید نوزاد را مهار نمود، سپس آلت تناسلی، کیسه بیضه و کشاله ران با محلول ضدعفونی کننده تمیز می شوند و از نظر ناهنجاری های آناتومیک بررسی می شوند. گیره Gomco بررسی می شود تا از این که اندازه آن مناسب است و هیچ نقصی ندارد، اطمینان حاصل شود. بسته به نظر پزشک ممکن است بلاک (مسدود کردن) عصب پشتی آلت تناسلی تجویز شود و یا اینکه از کرم بی حس کننده موضعی (پریلوکائین، لیدوکائین ) استفاده شود.

این عمل که به ظاهر ساده است، در صورت به کارگیری روش های مناسب توسط فرد "موهل" (ختنه کننده) گاه می تواند دردسر ساز باشد. هدف از این نوشتار، بررسی یک روش از ختنه به صورت "رینگ" (یا کاپ) می باشد. این روش که چند سالی است از عمده ترین روش های ختنه می باشد به علت وجود بعضی عوارض نیازمند تجدید نظر و بازبینی دقیق است.

Edit
Pub: 27 May 2023 12:21 UTC
Views: 238